Як зняти напад аритмії серця в домашніх умовах: перша допомога, симптоми і лікування

Аритмія серця: що це таке?

У нормі кількість ударів в хвилину серця здорової людини варіюється в діапазоні від 60 до 90 ударів. Спортсмени та люди похилого віку зазвичай мають рідкісним пульсом, діти і підлітки – частішим. Брадикардія діагностується у випадках, коли показники пульсації нижчі ніж 60 ударів в хвилину. Під тахікардією розуміють серцебиття від 100 ударів і вище. Пароксизмальна різновид характеризується різким початком нападу і високою частотою серцевого ритму більше 145 ударів в хвилину. Щоб встановити точну форму патології, необхідно зробити ЕКГ і здати ряд додаткових аналізів.

Тахікардія найчастіше буває спровокована:

• ішемічною хворобою;
• спадковими факторами;
• дистрофією і іншими аномаліями міокарда;
• пороками серця;
• кардіоміопатією;
• атеросклерозом;
• інфарктом.

Порушення частоти скорочень серцевого м’яза нерідко виникають унаслідок перенесених хірургічних операцій, безконтрольного прийому фармацевтичних препаратів, патологічних відхилень в роботі ендокринної та нервової систем, гормонального дисбалансу, ожиріння і різних захворювань внутрішніх органів. У групі підвищеного ризику знаходяться люди, регулярно зазнають фізичного або розумового перенапруження, а також зловживають алкоголем і напоями з високим вмістом кофеїну.

Види аритмій, їх симптоми і ознаки

Найбільш поширеними порушеннями автоматичного функціонування синусового вузла є:

1. Аритмія синусового типу, яка представляє собою збій темпу серцевих скорочень і діагностується переважно у пацієнтів молодшого віку.
2. Брадикардія. Характеризується уповільненням ритму роботи міокарда.
3. Тахікардія (синусова), яка відрізняється прискореним биттям серця від 100 ударів в хвилину і вище. Виникає збій найчастіше через емоційне збудження або підвищені фізичні навантаження. Може бути спровокована ВСД, анемією, серцевою недостатністю, міокардитом або тиреотоксикозом.
4. У разі асистолії передсердь, функціонування синусового вузла практично повністю придушується.

При миготливої аритмії, що вважається однією з найнебезпечніших, серцевий ритм є нерегулярним, при цьому частота ударів варіюється в межах 110-160 ударів в хвилину. Мерехтіння проявляється в нападоподібному або стійкій формі, при цьому пацієнт може не відчувати вираженого дискомфорту або відчувати тільки збільшену частоту серцебиття. Подібні проблеми часто супроводжують ішемічну хворобу, тиреотоксикоз або пороки серця.

Екстрасистолія характеризується передчасними скороченнями серцевого м’яза, які зазвичай виникають у людей, що не скаржаться на власне здоров’я. У подібних випадках екстрасистолічна патологія не потребує будь-яких терапевтичних заходів. Однак якщо вона спостерігається частіше кілька разів протягом однієї хвилини і супроводжується запамороченням, втратою координації та іншими негативними симптомами – необхідно звернутися до кваліфікованого кардіолога.

До окремої групи належать порушення, які мають нейрогенним походженням. У подібних випадках нормальному функціонуванню серця заважає нервова система, що впливає на серцевий м’яз в різноплановому порядку: парасимпатичний (блукаючий) нерв в стані підвищеного тонусу надає ефект уповільнення на ритм, а збільшення тонусу симпатичної нервової системи веде до прискореного серцебиття. Причиною подібного збою може виступати надмірне захоплення жирної і смаженої їжею, алкоголем, а також регулярне вживання кофеїну, тютюнопаління та малорухливий спосіб життя.

Існує багато різновидів аритмії, викликаних різними причинами і мають ряд характерних рис. Найпоширенішими симптомами є:

1. Синусова тахікардія характеризується прискореною частотою серцевих скорочень вище 95-100 ударів в хвилину. У більшості пацієнтів відзначаються: загальна млявість, виникнення задишки, посилене серцебиття і «розбите» стан.
2. Пароксизмальна тахікардія відрізняється правильним ритмом з прискореним серцебиттям від 130 ударів в хвилину. Супроводжується частими позивами до сечовипускання, больовим синдромом в області грудей, підвищеним відділенням поту і непритомністю.
3. Миготлива аритмія діагностується по нерегулярному серцевому тону і частоті скорочень понад 150 ударів в хвилину. Вважається ознакою серйозних проблем з серцево-судинною системою і може бути спровокована різними вадами.
4. У разі блокади або тріпотіння різних відділень спостерігається розширення зіниць і тимчасова зупинка дихання.

Крім описаних вище симптомів, приступу аритмії найчастіше супроводжують загальна слабкість і давлячий больовий синдром, локалізований в лівій частині грудей та «віддача» в область шиї, щелепи або руки. Пацієнти нерідко скаржаться на підвищену тривожність, іноді доходить до панічного страху. Багато людей не відчувають нападу, і збій ритму дає про себе знати тільки після відвідин кабінету лікаря і проходження діагностичного обстеження.

Якісь симптоми аритмії серця не становлять серйозної небезпеки для здоров’я і можуть з часом зникнути самі по собі, в той час як інші лише посилюють викликаний ними недугу і призводять до його стрімкого розвитку.

Міокардит часто виступає передвісником мерехтіння передсердь, а повторювана екстрасистолія здатна привести до такого діагнозу як коронарна недостатність.

Перша допомога при аритмії в домашніх умовах: що робити?

Якщо напад стався вперше, потрібно якомога швидше викликати невідкладну допомогу, оскільки виявити самостійно різновид аритмії вельми проблематично. Допомога в домашніх умовах в очікуванні фельдшера передбачає наступні дії:

1. Долікарська підтримка починається з провітрювання приміщення. У разі задишки пацієнта краще влаштувати в положення напівсидячи, розстебнути йому ґудзики сорочки або прибрати елементи одягу, що перешкоджають нормальному диханню.
2. Варто виміряти пульс і артеріальний тиск.
3. У деяких випадках зміна положення (з лежачого в сидяче, і навпаки) здатна запобігти насувається напад.
4. В очікуванні бригади лікарів невідкладної допомоги можна використовувати методи мануальної терапії як найбільш безпечні. Кожні кілька секунд необхідно здійснювати слабкі натискання на повіки. Також хворому вкрай важлива емоційна підтримка і створення комфортної розслаблюючої атмосфери.

Що робити при аритмії серця? Приймати препарати з антиаритмічною дією без дозволу лікаря не рекомендується. В крайньому випадку допустимо випити таблетку «Валокордзину» або іншого заспокійливого засобу, призначеного кардіологом. Невідкладна допомога при миготливій аритмії буде значно ефективнішою, якщо надати доктору таку інформацію:

1. Дані щодо вимірювань частоти пульсу і рівня артеріального тиску (записуються в мм рт.ст.), які варто щодня заносити в окремий зошит або блокнот.
2. Фактори, що передують виникненню нападу (стресові ситуації, вживання алкоголю, скасування того чи іншого препарату).
3. Скарги пацієнта перед і під час нападу, особливості самопочуття після того, як серцевий ритм був відновлений.

У разі сильно зниженого пульсу голови хворого закидається, щоб полегшити приплив кисню. Непритомність вимагає штучного дихання або масажу грудної клітки, виконувати який повинен людина, що володіє певною підготовкою. Найчастіше допомагає такий прийом: обличчя хворого поміщається під струмінь холодної води або опускається в резервуар. Таким чином можна домогтися рефлекторного зниження частоти скорочень серцевого м’яза, що дозволяє зняти напад. При брадикардії хворому рекомендується зайняти лежаче положення, щоб ноги при цьому перебували вище рівня голови.

Якщо перша догоспітальна допомога при аритмії не принесла позитивних результатів, слід спровокувати блювотний рефлекс, подразнюючи область гортані за допомогою пальців. Завдяки подібній стимуляції можливо стабілізувати серцевий ритм навіть за відсутності блювотних мас. При задишці або набряках, які нерідко супроводжують миготливу аритмію, варто допомогти пацієнтові сісти. У критичних ситуаціях, коли зупиняється дихання або серцебиття, проводять екстрену легенево-серцеву реанімацію. Для окремих різновидів аритмій передбачається наступне лікування:

1. При екстрасистолії використовуються переважно препарати калію, седативні засоби і ліки, що містять токсичний атропін. Якщо напади частішають – пацієнту необхідна госпіталізація з курсовим внутрішньовенним введенням «Лідокаїну» та інтенсивна терапія недуги, яка спровокувала виникнення аритмії.
2. У разі синусової брадикардії звичайно вдаються до судинорозширювальних препаратів, таких як «Актовегін» і «Зуфіллін». При ускладненнях хворому може знадобитися електрокардіостимулятор.
3. Приступ пароксизмальної тахікардії вимагає масажу очних яблук, штучного виклику блювоти і тиску на область живота. Якщо перераховані способи не дають належного впливу, пацієнту може знадобитися термінова госпіталізація.

При загостренні миготливої аритмії варто знизити шлуночковий ритм, для чого вдаються до електроімпульсної терапії, «Хінідину», «дігоксину», а також медикаментозних засобів з групи антикоагулянтів (один з найбільш ефективних представників – «Кумадін»). У разі асистолії, тріпотіння передсердь і шлуночків нерідко вдаються до термінового масажу серця, використання хлористого кальцію, ін’єкцій «Лідокаїну», тимчасової кардіостимуляції або хірургічного втручання.

Певні ліки від аритмії, до яких відносяться коагулянти та інші сильнодіючі препарати, мають ряд серйозних побічних ефектів, аж до виникнення внутрішніх кровотеч. Тому призначати їх повинен виключно лікар, виходячи з результатів біохімічних аналізів, УЗД обстеження і індивідуальних особливостей пацієнта.

Причини аритмії серця і її лікування народними засобами

Аритмія – це хвороба серця, яка трапляється у пацієнтів різного віку. Вона буває придбаної та вродженої. Найчастіше у хворих спостерігається миготлива аритмія, однак існують і інші види: екстрасистолія, брадикардія, тахікардія та блокада серцевого м’яза.

Аритмія супроводжується зміною серцевого ритму, що викликає погіршення самопочуття і розвиток органічних уражень. Протягом дня пульс людини змінюється, прискорюючись на тлі фізичної активності і хвилювань, сповільняється під час відпочинку. Стресові ситуації, що повторюються регулярно, провокують збої. На початковій стадії, поки не виникли компенсаторні зміни, можна проводити лікування аритмії народними засобами. Приступати до народної терапії потрібно тільки після консультації з лікарем. Лікування аритмії в домашніх умовах дозволяє усунути симптоми хвороби, полегшити стан здоров’я пацієнта і позбутися від причин, що викликали аномальне биття серця.

Чинники, що викликають патологію

Причини аритмії залежать від її різновиди:

• прискорення серцевого ритму до 90 ударів на хвилину і більше: суправентрикулярна, синусова та шлуночкова тахікардія;
• брадикардія або уповільнення пульсу до 60 ударів і нижче;
• мерехтіння передсердь – дуже швидке і нерегулярне биття;
• синдром тахі-Брад (хворого синуса) полягає в чергуванні прискореного й уповільненого серцебиття;
• фібриляція шлуночків – аномальне прискорення скорочень, при якому складно зафіксувати пульс апаратом для вимірювання артеріального тиску.

Вік є одним з факторів розвитку гіпертонії і аритмії, адже судинне і нервове забезпечення органу погіршується з віком. При ослабленні фільтрації нирок і підвищенні натрію в крові зменшується об’єм сечі, зростає артеріальний тиск, що є компенсаторною реакцією. При цьому гіпотензивні препарати заважають саморегуляції організму. Необхідно посилити функцію нирок за допомогою розумного харчування і фізичних навантажень. Засоби проти гіпертонії потрібно приймати лише при виникненні миготливої ​​аритмії.

Причиною аритмії є порушення передачі імпульсу на двох рівнях:

• наявність іншого джерела збудження, крім синусового вузла;
• збої просування сигналу до шлуночків, що спостерігається при порушенні електролітного балансу.

Функцію міокарда погіршують різні фактори:

• серцеві напади;
• кардіоміопатії або органічні зміни серця;
• проблеми коронарного кровотоку;
• дисфункції щитовидної залози;
• високий артеріальний тиск;
• цукровий діабет;
• апное сну;
• зловживання кофеїном, нікотином або алкоголем;
• стреси;
• дефіцит води.

Найбільше ризиків аритмії схильні люди з серцевою недостатністю, атеросклерозом, вродженими вадами, перенесеними інфарктами. Діабет і надмірна вага є незалежними факторами, що погіршують стан артерій. Екстрасистолію провокують сильне стомлення, грудної остеохондроз і невроз, а також функціональні зміни кровотоку при вагітності.

З віком відбувається погіршення симпатичної іннервації серця, що знову викликає компенсаторні механізми у вигляді зміни провідникової активності.

Причини у жінок доповнюються важливим гормональним фактором – настанням клімаксу, в результаті якого змінюється вироблення естрогену і прогестерону. Дані гормони впливають на судинні стінки і активність нервової системи. Зловживання певними медикаментами, наприклад, проти головного болю або застуди, ініціює аритмію. «Ібупрофен» на 30% підвищує ризик серцевих нападів, а інші нестероїдні протизапальні препарати зумовлюють ймовірність фібриляції передсердь і шлуночків.

Основні симптоми

Порушення серцебиття пов’язане з різними проявами, в тому числі серцевою недостатністю, непритомністю і смертю. Поодинокі удари відчуваються як тремтіння в грудях, тріпотіння. Рідкісні епізоди аритмії нешкідливі, але при регулярності і тривалості вони здатні порушити функцію і погіршити самопочуття. Ознаки аритмії серця стосуються загального стану організму і викликають такі порушення:

• втома,
• запаморочення,
• напівнепритомності,
• стук або тремтіння за грудною кліткою,
• тривожність,
• задишку,
• пітливість,
• біль у грудях.

Ускладненням аритмії є колапс і інфаркт, що відбувається в рідкісних випадках. Під час нападу кров недостатньо нагнітається в судинну систему, що ушкоджує роботу мозку, серця та інших органів.

Миготлива аритмія своїми симптомами може нагадувати панічну атаку, коли серце калатає всередині, перехоплює подих, проступає холодний піт і виникає слабкість. Зазвичай її прояви списують на нервове перевтома. Саме фібриляція здатна викликати небезпечне ускладнення – утворення тромбів.

Аритмічні симптоми у чоловіків зазвичай супроводжуються стенокардією і патологіями дихання, можуть провокуватися переїданням, курінням і вживанням алкоголю.

Лікування народними методами

Лікування аритмії за допомогою народної медицини має проводитися після консультації з кардіологом. Зазвичай вони самі радять використовувати нетрадиційні способи терапії для швидкого відновлення організму, адже в комплексі з ліками домашні засоби швидко і успішно допомагають знімати всі прояви хвороби.

Зневоднення, навіть невелике, здатне підвищити в’язкість крові і викликати аритмію. Перша допомога під час нападу полягає у вживанні склянки холодної води: вона допомагає знизити стрес, тривожність і запаморочення.

Щоб зняти аритмію будинку, що супроводжується приступом паніки при неврозах серця, корисно вмиватися. Процедура, поряд з холодним душем, «перезавантажує» нервову систему, балансуючи її симпатичну і парасимпатичну активність.

Коричневий цукор за рахунок багатого змісту мінералів відновлює баланс електролітів (магній, калій, кальцій і цинк), дефіцит яких порушує серцебиття. Склад, насичений залізом, допомагає при анемії, яка виступає однією з причин аритмії. Будучи складним вуглеводом, речовина легко засвоюється. Необхідна кількість становить 30-50 г, які можна розчинити в склянці води.

Дефіцит магнію провокує аритмію, оскільки порушується надходження кисню до клітин. Мінерал розслабляє коронарну артерію, сприяє виробленню енергії з АТФ в кардіоміоцитах. Беручи по 150-250 мг тричі на день, можна посилити функцію серця. Ягоди і екстракт глоду мають комплексний вплив при захворюваннях серця, але працюють двояко. Речовини викликають розслаблення коронарних артерій і знижують тиск, тобто усувають симптоми. Біохімічні та енергетичні причини, що викликали напад, залишаються невирішеними, і організму доводиться їх компенсувати. Тому плоди заборонені при брадикардії, аритміях, зниженому тиску і вагітності. Прискорене серцебиття, як симптом пременопаузи, заспокоюється за допомогою настоянки глоду. Необхідно додавати 20 крапель на склянку води тричі на день. Ефективність засобу проявляється через тиждень. Настоянку можна застосовувати при зниженому тиску.

Напій на основі двох чайних ложок плодів глоду, шипшини, листя кропиви собачої і зеленого чаю залити склянкою кип’яченої води, настояти протягом години. Засіб вживається в денний час замість звичайної заварки для регуляції серцевого ритму при гіпертонії і неврозах серця.

Збір кореня валеріани, листя бобівника трилистого і м’яти перцевої по одній столовій ложці заливається склянкою окропу і настоюється годину. Після проціджування засіб приймають по столовій ложці за 30 хвилин до їди тричі на день.

Три склянки плодів калини подрібнюються за допомогою блендера і заливаються двома літрами окропу. Суміш настоюється шість годин, проціджують з додаванням 500 мл меду. Засіб зберігається в холодильнику і вживається по третій частині склянки тричі на добу курсом протягом двох тижнів. Цей склад ефективний при серцевих проблемах, що підтверджується відгуками пацієнтів.

Відвар з березових бруньок (столова ложка на склянку окропу) приймається по половині порції вранці і ввечері. Можна змішати по 10 г меліси, звіробою, пустирника і листя берези, залити окропом і дати настоятися близько години. Пити по чверті склянки щодня.

При уповільненні серцебиття використовується засіб на основі лимона і часнику. Необхідно порізати десять плодів, залити окропом, через 10 хвилин вичавити сік і змішати його з десятком розчавлених часникових зубців. В засіб додається столова ложка меду, і склад витримується десять днів в холодильнику, періодично піддаючись збовтуванню. Приймати розчин слід в кількості чотирьох чайних ложок натще для підвищення тонусу нервової системи і судин.

Щоб вилікувати миготливу аритмію, треба зробити збір з коріння валеріани, меліси і деревію (інгредієнти беруться в пропорції 3: 3: 2). Взяті трави ретельно перемішують, відміряють 2 ложки суміші і заливають їх склянкою негарячої води. Потім склад потрібно залишити на 3 години для настоювання, після чого його кип’ятять і проціджують. Приймати приготований відвар потрібно невеликими порціями протягом усього дня. Значне поліпшення стану здоров’я настає вже через 2-3 дні. Для видимих результатів рекомендують пройти 7-денний лікувальний курс, кожен раз готуючи нову порцію засобу.

Рекомендації від Ванги

Справитися з проявами аритмії допоможуть рецепти від Ванги, при цьому основною умовою лікування виступає ретельне дотримання пропорцій:

1. Півкіло лимонів натирається на тертці, потім додається така ж кількість меду і 20 ядерець абрикоса (попередньо очищених). Інгредієнти перемішуються і приймаються по ложці 2 рази в день.
2. Потрібно взяти однакову кількість м’ятних листя, валеріани і вахти, потім настояти їх в окропі (рідини береться в 3 рази більше). Приймати по ложці перед їдою.
3. Вживання кислого молока вважається корисним при частому серцебитті.

Ці та інші народні рецепти вельми ефективні при лікуванні аритмії, оскільки допомагають усунути всі симптоми хвороби протягом досить короткого часу.

Будь-яке лікування народними засобами потрібно узгодити з лікарем, оскільки деякі домашні настої і відвари можуть посилювати чи послаблювати дію медикаментозних препаратів.

Профілактика

Що робити при нападі аритмії в домашніх умовах? Необхідно вжити термінових заходів до зняття стану:

• Для початку слід посадити або укласти хворого ближче до джерела свіжого повітря і відкрити вікно або кватирку в приміщенні;
• Потім потрібно розстебнути комір одягу, щоб полегшити дихання;
• Людині потрібно постаратися заспокоїтися, оскільки стрес тільки погіршує ситуацію;
• Іноді для нормалізації серцебиття досить затримати дихання на 15-20 секунд;
• Необхідно викликати блювотний рефлекс, подразнюючи гортань пальцями;
• Можна на пару секунд занурити обличчя в прохолодну воду або ж просто протерти його;
• В разі необхідності при хронічному перебігу хвороби потрібно прийняти таблетку, призначену лікарем.

Ці заходи допоможуть відновити серцевий ритм і дочекатися медичної допомоги.

Щоб попередити розвиток аритмії, потрібно дотримуватися профілактичні заходи, до яких відносяться:

• Відсутність шкідливих звичок;
• Своєчасне лікування захворювань, що сприяють порушенню серцебиття;
• Уникнення частих стресових ситуацій (що навантажує передсердя і шлуночки);
• Боротьба із зайвою вагою;
• Дотримання режиму дня;
• Раціональне харчування;
• Повноцінний відпочинок;
• Нормалізація тиску;
• Прийом вітамінних препаратів для серця;
• Розумна фізична активність.

Деякі продукти харчування вважаються ефективним засобом профілактики, оскільки вони сприяють нормалізації ритму і частоти серцевих скорочень.

Рекомендації по харчуванню

Електролітний баланс підтримується нервовою системою. Якщо натрій в крові знижується, нирками виводиться більше сечі, а при підвищенні солей, навпаки, з’являється спрага.

Коли серцева клітина розслаблена, за її межами знаходиться багато натрію і кальцію, а всередині – магнію і калію. При деполяризації іони натрію і кальцію проникають всередину, а калію і магнію – назовні. Саме надходження кальцію до апарату клітин викликає скорочення міокарда. При збільшенні концентрацій кальцію включаються калій-натрієві насоси, що дозволяють іонам повернутися до вихідного положення і привести до розслаблення клітини – реполяризації, для якої потрібні іони магнію.

Здоровий рівень магнію становить 1,4-2,5 ммоль/л в крові, при його зростанні подовжується рефрактерний період, знижується збудливість і провідність. Тому сульфат магнію використовують при загостренні тахікардії для тимчасового зняття симптому. Підвищені концентрації до 27 мекв/л збільшують тривалість проведення імпульсу до шлуночків, подовжують PQ (R), що тягне за собою атріовентрикулярну блокаду, розширення комплексу QRS і зупинку серця. Надлишок магнію викликає надшлуночкові і шлуночкові аритмії. Підвищений вміст мікроелемента також вказує на зневоднення, хвороби нирок, діабетичний ацидоз, гіпотиреоз, злоякісні пухлини.

Жирна їжа і кальцій в харчуванні перешкоджають засвоєнню магнію. Найчастіше причиною нестачі стають тривала діарея, стреси, коли речовина витрачається на передачу імпульсів збудження. Магній є в бананах, бобових, яєчному жовтку, сирах.

Надлишок кальцію відповідальний за атріовентрикулярну блокаду, миготливі аритмії, синусову тахікардію при підвищенні 65% рівня. Якщо ввести солі кальцію внутрішньовенно, збудливість міокарда зросте. Натрій є антагоністом, знижує концентрацію іонів кальцію. Баланс регулюється парагормоном, тому надлишок мінералу викликає гіперпаратиреоз (формування пухлини) або передозування вітаміном D. Нестача кальцію зменшує силу м’язових клітин серця, спостерігається при порушенні всмоктувальної здатності кишечника, дефіциті вітаміну D і надлишку щавлевої кислоти в харчуванні.

Всмоктування кальцію залежить від багатьох факторів:

• Надлишок жирів в їжі призводить до виведення мінералу.
• Велика кількість магнію також заважає абсорбції кальцію.
• Надмірне надходження фосфору – це тенденція сучасного харчування, що призводить до кальцифікації артерій, утворення каменів в нирках. Полуниця і волоські горіхи є прикладом оптимального поєднання двох речовин.
• Надлишок щавлевої кислоти в зелених овочах спричиняє утворення нерозчинних солей, що шкодить ниркам.

Тому кращими джерелами кальцію залишаються сир, зелена цибуля, петрушка, нежирне м’ясо.

При дефіциті калію розвиваються набряки, м’язові болі, слабкість і дратівливість на тлі аритмії. При різкій нестачі іонів в міокарді (наприклад, при серцевій недостатності) порушується провідність, розвивається мерехтіння шлуночків з подальшим летальним кінцем. Організм отримує калій з родзинок, кураги, картоплі в мундирі.

Дефіцит калію в харчуванні виникає рідко, зате його нестача проявляється зниженням тиску і слабкістю. Калієва дієта дозволяє вирівняти баланс, але для її призначення необхідний аналіз крові на мінерали.

Як допомогти при нападі аритмії?

В першу чергу потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Але не можна не діяти, поки їдуть медики:

1. Хворого потрібно максимально заспокоїти, щоб він не нервував.
2. Положення тіла повинно бути комфортним і зручним, не має значення, сидітиме хворий чи лежатиме.
3. Спробуйте викликати блювоту, вона нормалізує серцевий ритм.
4. Дайте хворому седативний засіб. Це може бути валерьянка, настоянка пустирника, «Корвалол» або «Валокордин».

Скринінг і діагностика

Порушенням серцевого ритму займається лікар-кардіолог, який на прийомі в першу чергу проводить опитування хворого і зовнішній огляд. Далі призначається інструментальне обстеження, лабораторні аналізи, консультації суміжних фахівців.

Практично всім без винятку кардіологічним хворим призначається електрокардіографія, яка в більшості випадків дозволяє визначити багато форм аритмії. Для кожного випадку характерні свої ЕКГ-ознаки:

• Синусова тахікардія – крім збільшення частоти серцевих скорочень інші зміни ритму не визначаються.
• Синусова брадикардія – спостерігається зменшення частоти серцевих скорочень щодо вікової норми.
• Синусова аритмія – частота серцевих скорочень збільшується, зменшується або залишається нормальною, при цьому ритм стає неправильною.
• Синдром слабкості синусового вузла – спостерігається постійне зменшення ЧСС синусового типу, іноді синусовий ритм зникає, при цьому періодично реєструються синоаурикулярні блокади. Також на ЕКГ може діагностуватися синдром тахікардії-брадикардії.
• Гетеротопні аритмії – проявляються зміною частоти серцевих скорочень і правильністю ритму, які найчастіше є несинусовими. При идиовентрикулярному ритмі ЧСС становить 20-40 уд/хв, а при атріовентрикулярному 40-60 уд/хв.
• Екстрасистолія – визначається при виникненні на ЕКГ позачергових скорочень, які можуть бути поодинокі, парні, множинні. Також для цієї форми аритмії характерна неповна компенсаторна пауза. Залежно від джерела збудження зміни можуть відзначатися в передсердях, атріовентрикулярному вузлі, шлуночках.
• Пароксизмальна тахікардія – з’являється раптово, при цьому ЧСС може досягати 150 уд/хв і вище.
• Серцеві блокади – визначаються по випаданню комплексів відповідної локалізації, при слабкій виразності патології може спостерігатися лише уповільнення ритму.
• Тріпотіння передсердь – ЧСС становить за хвилину 150-160 уд, при цьому шлуночкові комплекси не змінюються, а ритм стає несинусовим.

Крім електрокардіографії використовують інші пасивні методи дослідження. Це може бути холтерівське моніторування, УЗД серця (ехокардіографія). Якщо напади аритмії виникають рідко і вони на ЕКГ не фіксуються, тоді застосовуються індукуючі тести:

• Проби з фізичним навантаженням – для цього використовується велотренажер або бігова доріжка, при цьому паралельно записується ЕКГ.
• Тест з похилим столом – часто застосовується при частих і безпідставних непритомних станах. Для цього хворого фіксують на столі, який після зняття показників у горизонтальному положенні перекладається в вертикальне і знову записується серцевий ритм і артеріальний тиск.
• Електрофізіологічне дослідження – проводиться з метою визначення аритмогенного вогнища, також при можливості проводиться його ліквідація. Найчастіше застосовується при фібриляції передсердь.

Класифікація аритмій і фактори їх виникнення

Класифікують аритмію за двома ознаками: місцем виникнення і частоті скорочень серця. Розглянемо всі типи захворювання.

Тахікардія і брадикардія

Тахікардія, тобто прискорене серцебиття з частотою серцевих скорочень (ЧСС) від 90-100 і вище ударів на хвилину, не завжди є ознакою захворювання, як і брадикардія. Остання – це уповільнене серцебиття з ЧСС до 60-55 і нижче. Дані явища можуть бути нормальними реакціями організму. Наприклад, під час сну, відпочинку або у натренованої людини показник ЧСС 60 ударів на хвилину – цілком адекватна цифра. Також, як і під час фізичних і емоційних навантажень, биття серця частіше, ніж 90 разів на хвилину, нічого очікувати бути відхиленням від норми.

Тахікардія часто виникає в результаті підвищених навантажень, а також як результат простудних або інфекційних захворювань. Брадикардія найчастіше пов’язана з порушенням роботи щитовидної залози. Лікування даних діагнозів в основному проходить медикаментозно, але в обов’язковому порядку повинно контролюватися лікарем.

Миготлива аритмія або фібриляція передсердь

Даний тип захворювання характеризується слабкими, але дуже частими скороченнями передсердь. Така робота передсердь далека від норми, адже в здоровому серці вони роблять єдиний сильний поштовх. У даному випадку дисфункція серця проявляється в неузгодженому «мерехтінні» передсердь. У хвилину може відбуватися до 700 скорочень. Причиною фібриляції може стати зміна фізіології серця, порушення роботи щитовидної залози, а буває, що і сильне отруєння. Спровокувати хворобу можуть вірусні інфекції, гіпертонія, цукровий діабет або вікові зміни організму.

Дане захворювання вважається дуже серйозним, тому його лікування має бути терміновим і контрольованим фахівцем, так як воно може призвести до смертельного результату.

Тріпотіння передсердь

Це дисфункція серця, близька до вищеописаної миготливої аритмії. Однак вона носить менш хаотичний характер, викликаючи всього до 350 активацій передсердь за хвилину. Такий стан викликають ті ж причини, що і фібриляцію. І також, як і миготлива аритмія, тріпотіння вкрай небезпечно для людини. Його лікування обов’язково має відбуватися під контролем фахівця.

Наджелудочкова тахікардія

Вид захворювання, що характеризується виникненням спонтанних нападів прискореного серцебиття до 160-250 скорочень за хвилину. Цей стан може тривати як недовго – всього пару секунд, так і досить тривалий час – кілька годин. Причинами даної аритмії можуть бути:

• наявність ненормальних шляхів, вродженої чи набутої патології провідної серцевої системи;
• стресові ситуації;
• інтоксикації організму.

Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

Це вроджене захворювання, що зустрічається досить рідко – всього у 0,3% населення. Дана патологія може викликати епізодичні напади аритмії. Однак при веденні нормального способу життя лікування не потрібно, і хвороба може протікати безсимптомно. Виникнення провокуючих чинників у вигляді перевантажень або отруєння може призвести до прояву синдрому.

Шлуночкова тахікардія

Захворювання, що супроводжується прискореними (більше 200 разів на хвилину) електричними імпульсами в шлуночках. Таке явище викликає аномально прискорене серцебиття. Провокує таку аритмію, як правило, будь-яке пошкодження серця.

Фібриляція шлуночків

Виявляється у вигляді порушення серцевого ритму. Шлуночки скорочуються нерегулярно, дуже швидко і хаотично. Хвороба викликається зміною фізіології серця.

Синдроми короткого або подовженого QT інтервалу

Це дисфункція серцевої системи, що викликає швидкі неузгоджені удари серця. Це відображено в назві синдрому, так як QT інтервали показують ритми серця на відомій кардіограмі. Іноді трапляються серйозні відхилення в роботі серця, що призводять до смертельного результату через хаотичність ритму. Причинами появи синдрому часто виявляються генетичні порушення. Також виникнення хвороби може бути обумовлено побічними ефектами ліків і недостатком або надлишком кальцію і калію.

Синдром слабкості синусового вузла

Синусовий вузол – це утворення, що сприяє передачі імпульсу і скорочення передсердь в певному ритмі. Синдром слабкості є пошкодження сіноартеріального вузла, через що відбувається ослаблення або зовсім втрата автоматизму в його роботі. Коли він погано функціонує, частота серцебиття скорочується до аномально низьких показників. Захворювання відбувається через порушення структури вузла внаслідок перенесених захворювань. Буває, що синдром слабкості вузла розвивається через вроджену особливості серця.

Ектопічні ритми

Іноді ектопічні ритми виникають в результаті ослаблення сіноартеріального вузла. Дані ритми представляють собою скорочення серцевого м’яза під впливом автоматизму інших відділів провідної системи або міокарда. Виникають вони через порушення роботи синусового вузла або інших відділів серця. Підвищена робота ектопічного центру може викликати прискорений ектопічний ритм. Спровокувати хворобу можуть захворювання серцево-судинної системи, порушення ендокринної системи та інфекційні захворювання. Лікування ектопічних ритмів обов’язкове, так як захворювання небезпечне для життя.

Блокади серця

Часом уповільнена діяльність імпульсу або його припинення дії викликає порушення у роботі серцевої системи. Блокади серця можуть бути різними, відрізняючись за ступенем уповільнення і місцем виникнення. Причин даної дисфункції може бути безліч, але основними факторами, що провокують хворобу, є: інтоксикація, ішемічна хвороба, передозування лікарськими препаратами та запальний процес серцевого м’яза.

Своєчасне лікування даної хвороби здатне врятувати життя людини.

Чому серце б’ється з перебоями і інші порушення ритму

Перебої у роботі серця – це зміни сили, частоти та регулярності скорочень. Такі порушення в медицині називаються аритмією, яка є симптомом інших захворювань. До самостійної хвороби аритмію зазвичай не відносять, лише іноді короткочасна і мимовільна аритмія присутня у повністю здорової людини.

• причини
• симптоми
• лікування

Найчастіше при збоях у серцевій діяльності людина відчуває й інші симптоми, наприклад, задишку, біль та інші. Багато що залежить від причини аритмії, якими можуть бути не тільки проблеми з самим серцем, але навіть остеохондроз, Вегетосудинна дистонія (ВСД), а іноді людина відчуває неполадки після їжі. Важливо розібратися, чому збивається ритм серця, як це проявляється і що з цим робити.

причини

Для початку потрібно зрозуміти, які види аритмії бувають, адже для деяких причин характерний один з них.

1. Тахікардія. Так називається занадто швидке биття, коли число ударів за одну хвилину перевищує 90. Такий стан може бути природною відповіддю на навантаження емоційного або фізичного характеру, тому воно може проявитися навіть після їжі або підвищення температури тіла. Однак тахікардія може свідчити про те, що м’яз серця відчуває постійні навантаження і погано функціонує. Якщо ритм серця прискорюється постійно, кожен день, це вказує на те, що серце не встигає розслаблятися і відпочивати, що збільшує ризик виникнення інфаркту або ішемічної хвороби серця.
2. Брадикардія. У цьому випадку серце, навпаки, б’ється занадто повільно, менше 60 ударів за одну хвилину. Це природний стан, якщо система серця і судин добре натренована, наприклад, у спортсменів у стані спокою. Однак занадто повільний ритм серця завжди загрожує непритомністю, кисневим голодуванням мозку і навіть зупинкою серця.

3. Миготлива аритмія. Вона проявляється у відсутності ефективного скорочення всього міокарда передсердь. Миготлива аритмія – ознака захворювань серцево-судинної системи.
4. Екстрасистолія. Це позачергові скорочення м’яза серця, що в більшості випадків є відповіддю на занадто активне вживання алкогольних напоїв, міцного чаю, кави, нікотину. Також може бути небезпечним сигналом активного ураження міокарда.

При захворюваннях хребта, наприклад, остеохондрозі, ущемляється хребетна артерія, яка проходить уздовж хребетного стовпа. Спазми м’язів або кісткові остеофіти здавлюють судину, унаслідок чого підвищується внутрішньосудинний тиск. Патологічний стан призводить до розвитку тахікардії. Щоб через здавлену судину кров добре прокачувалася, організму та серцю доводиться прикладати більше зусиль, що призводить до збільшення серцевих скорочень та виникнення перебоїв у серці.

Тахікардія при остеохондрозі має постійний характер, тобто вона є навіть у стані спокою. Коли людина змінює позу, вона стає більш вираженою. Якщо лікувати остеохондроз, тахікардія буде зменшуватися. Але ефект буде помітний лише після ефективного лікування.

Якщо серцевий м’яз не може впоратися з підвищеним навантаженням, починає розвиватися екстрасистолія. При остеохондрозі вона проявляється на пізніх етапах. Спочатку часте биття серця має короткочасний характер. Якщо остеохондроз локалізується в поперековому відділі, сильний вплив виявляється на органи, які розташовані в черевній порожнині, наприклад, на кору наднирникових залоз. Починається посилене вироблення катехоламінів, які викликають судинний спазм, що призводить до збоїв у ритмі серця та тиску.

ВСД – ще одна причина, чому людина може відчувати порушення у роботі серця. ВСД має різні симптоми, які можуть ускладнювати життя людини, але це не смертельно. Багатьом пацієнтам з ВСД здається, що їх моторчик завмирає і знову запускається. Найчастіше це лише враження. Були пацієнти, які стверджували, що їх серце зупиняється на 10 хвилин і навіть на півгодини, але це неможливо.

Бувають випадки, коли людина після вимірювання пульсу приходить до висновку, що в хвилину у нього близько 200 ударів, хоча насправді їх 70-80, тобто в межах норми. Була проведена дослідження пацієнтів з ВСД, яке показало, що майже у половини пацієнтів серце стукає нормальнокожен день, тому порушень ритму немає. Насправді багато явищ, на які скаржиться пацієнт з ВСД, наприклад, задишка, біль тощо, мають лише функціональний характер. Вони пов’язані з порушенням роботи вегетативної системи, і після лікування все налагоджується.

Безумовно, перебої у серці, задишка, слабкість, ненормальне значення пульсу у пацієнтів з ВСД можуть бути справжніми симптомами серйозного захворювання, яке ніяк не пов’язане з вегетативною системою, особливо якщо ці ознаки відчуваються кожного дня. Тому дуже важлива своєчасна діагностика не лише для тих, у кого ВСД, а й для всіх, хто зіткнувся з подібними симптомами.

Цікаво, що аритмія може виникати у людини після їжі. Кількість людей, які стикаються з цим, зростає. Щоб зрозуміти, чому після їжі у деяких збивається ритм серця, важливо пам’ятати, що інтенсивність биття життєвого моторчика залежить від стану організму і провідної системи. Якщо відбувається нормальна передача імпульсів і організм отримує потрібну йому кількість кисню, можна не сумніватися, що кількість ударів буде в нормі.

Процес травлення призводить до того, що активність блукаючого нерва зростає, тому функція синусового вузла пригнічується, а саме в ньому утворюються імпульси, які формують скорочення серця.

Як серце реагує на це? Його відповіддю є часті биття, але скорочення нерівномірні через навантаження.

При розгляданні аритмії, що фіксується після їжі, важливо пам’ятати, що напади можуть бути спровоковані і вживанням спиртних напоїв. Дослідження довели, що алкоголь призводить до пароксизмів миготливої аритмії, що в особливо важких випадках може викликати смерть.

Це поширені причини, через які відбувається порушення ритму серця. Перебої у серці викликаються і наступними факторами:

• стреси;
• захворювання щитовидки, нервової системи, легенів, шлунково-кишкового тракту, серця;
• анемія;
• онкологія;
• атеросклероз;
• запалення м’яза серця;
• вірусні інфекції;
• серцеві вади.

симптоми

Залежно від причини аритмії, крім збоїв серцевого ритму, спостерігаються й інші симптоми. Найпоширенішими є задишка і біль у серці.

Задишка – це прискорене, утруднене дихання. У спокійному стані людина здійснює приблизно 16-18 дихальних рухів. Якщо дихання частішає, людина починає відчувати нестачу повітря, не може вдихнути на повні груди. В такому стані людині важко дихати.

Задишка часто є ознакою серйозного захворювання, особливо в поєднанні з аритмією. Тому при появі задишки необхідно відразу ж звернутися до лікаря.